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体彩22选5预测:完善居民医保筹资机制的政策建议

时间:2018-01-12  来源:未知  作者:admin

作者王宗凡 人力资源和社会保障部社会保障研究所

1 统一各类人群的个人缴费城镇居民医保之所以对学生儿童、大学生实行与成年人不同的缴费标准,主要是考虑到过去中小学生参加的是低缴费高待遇的商业健康保险以及大学生实行不缴费的公费医疗,为减少改革阻力,在建立居民医保时将这两类人群单列出来,通过低缴费、高待遇以体现过去老制度形成的既得利益。但是这种政策,实际上相当于在居民中的某个特殊群体范围内实行筹资收入与待遇支付的平衡,不符合制度内所有居民团结互助、风险共担的社会保险原则,损害了一个统一的医疗保险制度的公平性。随着全民医保的实现、居民保险意识的增强,有必要尽快统一城镇居民的个人缴费。具体来说,可根据现有大学生、学生儿童、成年人三类人群的缴费差距,采用折中平均的办法设体彩36选7开奖结果置一个统一的缴费标准。

2 个人以地区居民人均可支配收入为基数,按比例缴费

依据社会医疗保险缴费“量能原则”,居民个人应根据自身的支付能力来缴费。不过,城镇居民都是未就业人群,本身没有收入来源,其支付能力取决于家庭收入和家庭人口数。也就是说,真正能够反映居民支付能力的是家庭人均可支配收入。因此,应该选取居民家庭人均可支配收入作为缴费基数。但考虑到目前还没有科学、有效的手段获得每个家庭真实的可支配收入,可暂时用一个地区(社会平均的)居民人均可支配收入作为缴费基数,以当地人均可支配收入的一定比例来缴费。从具体操作层面看,可以将目前定额的个人缴费标准除以当地上年居民人均可支配收入,得出一个缴费比例(费率),从而将定额缴费直接转换成按比例缴费。此后,维持费率不变,缴费基数则随可支配收入的自然增长而增长,这样就能形成稳定的居民个人缴费增长机制。当然,为了增加个人缴费所占比重,费率也可逐年有所提高,形成缴费基数、费率双增长的个人缴费增长机制。

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