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金沙棋牌:髋骨危机

时间:2018-03-28  来源:未知  作者:admin

  撰文?克劳迪娅?沃利斯?

  翻译?贾大发888赌场明月

  和许多人一样,我对骨质疏松症有一些误会。可怜的是,良多医生也对此存在曲解。咱们原认为,要想把持住与老龄化有关的骨质丧失,只须要做负重活动,补钙和弥补维生素D就可以。其余专门治疗骨质疏松症的药物不值得人们去冒险,由于很有可能带来恐怖的副作用,而骨密度检测之类的行动或多或少是个圈套,只是想让人们开端服用那些毫无必要的药物。

  这样的观点,妨碍了我进一步意识一些相干的现状。比方,美国每年有30万人会遭受这个问题,其中半数患者必需应用帮助装备才干走路,四分之一患者一年之内就会死亡。然而,我素来不意识到,大局部逝世亡跟残疾事件都能够归因于骨质疏松症造成的骨退化,而骨质松散症这种病只有在前期有所器重,是相称轻易医治的。

  不幸的是,毛病的观念引发了完整可以防止的健康危机。1995年,第一种治疗骨质疏松症的药物阿仑膦酸钠获准上市,同年,基于x射线的骨密度检测技巧也开始普遍使用。福善美是首批用来减慢骨细胞更新,使旧骨质的分解和新骨质的构成到达均衡的多少种二磷酸盐药物之一。研究表明,这类药可以使骨折风险下降20%到50%。

  医生很欢送这些新药,美国的髋骨骨折率也开始降低。但是,当时一种名为骨量减少的健康问题越来越常见,医生也开始用药物应答这种症状。如果患者刚好属于骨质丢失最敏捷的更年期女性,医生就会强力推举那些减缓骨质疏松的药物。

  直到2005年时,有人讲演了对于这类药物的两种难得副作用。这两种副作用无比可怕,可以造成下颌骨坏死和一种名为非典范股骨骨折的独特骨折。于是,这个底本炽热的范畴忽然遇冷。2008年至2012年,口服二磷酸盐的使用量降落了50%。随之,美国髋骨骨折率也进入了平台期,这导致2013年至2015年间实际骨折的病例数比预计多了11000例。不外,用哥伦比亚大学医学核心的内分泌学家艾瑟尔?西里斯的话说,相关研讨证实这两种吓人的副作用“非常十分异常常见,主要的事得说三遍”。实际上,每1万至10万患者中才有1例。临床医生做了很多工作,可以更明白地发明哪些人对副作用更敏感,以及针对AFF应该如何觉察预警信号。当然,没有上述危险的新药也已呈现。但是,“副作用事件”已经使最易产生骨质疏松的群体受到了惊吓,这块可贵的阵地在此之后就受到了礼遇。在幻想的情形下,如果在手段、肩部、髋骨或椎骨部位涌现过骨折的50岁及以上患者,都应当及时检查骨质疏松症。假如确诊就应该及时治疗。然而事实却是,只有20%的人这么做了。在15年前,髋骨骨折的患者中有40%曾接收过检讨。

  实际上,研究和治疗骨质疏松症的医生对上述变更觉得很恼怒。他们征引了一些研究特地阐明,如果你曾遭遇过一次“脆性骨折”,那么在之后一年内,你再次骨折的风险是畸形情况的3倍左右。在髋骨骨折的人群里,有近半数的人在此前出现过其他部位的骨折史。

  为什么大家不去检查并做进一步治疗呢?病院没有独自科室针对骨质疏松症;善于治疗骨折的骨科医生并没有接受过相关练习;医保也不请求在一次骨折落后行骨密度评估。西里斯说,很多休养机构以为,只要骨折得到了治疗,所有就好了。此外,一些相互抵触的指南和被误读的研究,也让个别的医生“感到很迷惑,不晓得该怎么处置”。

  最后,有一个简略的事实:骨质蓬松是一种缄默的疾病。然而悄悄等候骨折到来,却是悲痛的过错。




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