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3d和值速查表:预防甲状腺癌 需尽量避免电离辐射

时间:2018-02-12  来源:未知  作者:admin

  甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈前正中,呈“蝴蝶状”伏于气管前方,它分泌的甲状腺素是维持人体新陈代谢的重要物质。甲状腺癌一般恶性程度较低,人们常称之为“懒癌”,而它也是最常见的内分泌系统肿瘤。近年来甲状腺癌在世界范围内发病率快速上升,是发病率上升最快的实体肿瘤之一。2012年原卫生部统计报告显示:在我国,甲状腺癌发病率已上升至女性恶性肿瘤第3位。

  发病:与电离辐射有明确关系

  甲状腺癌的发病率不断增加与多种因素有关,最主要的因素是高频超声在甲状腺检查中的广泛应用,使得被发现的患者有所增加。目前研究表明,电离辐射是明确的致癌因素。

  早期甲状腺癌几乎没有任何症状,晚期主要有局部压迫、侵犯邻近器官和远处转移出现的相应症状:包括声音嘶哑,吞咽、呼吸困难,咯血及胸部不适感等表现。甲状腺髓样癌则可能有一些其他伴随症状:如腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等。

  甲状腺癌常常表现为甲状腺结节。甲状腺结节是一种临床十分常见的疾病,借助高分辨率超声检查,正常人群的甲状腺结节检出率可高达13%~67%。绝大多数甲状腺结节是良性病变,只有约5%~15%是恶性肿瘤,无症状的良性结节不需要手术治疗。目前诊断甲状腺结节良恶性的检查手段主要是甲状腺B超和穿刺细胞学活检。其中穿刺细胞学活检是评价甲状腺结节良恶性最准确及性价比最高的诊断方法。

  甲状腺良性结节会变成癌吗?最近发表于《Nature Communications》的一项研究通过基因组学方法,证明良性甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关。也就是说甲状腺癌是正常组织演变到甲状腺癌,良性甲状腺结节是由正常组织演变到甲状腺结节,良性结节并不会转变为甲状腺癌。

  有民间传言认为,食用加碘盐或含碘海产品会引起甲状腺癌。目前国内外流行病学调查结果均表明:食用加碘盐与甲状腺癌发生没有明确关系。

  甲状腺癌的发生与家族有一定的关系,大约10%~15%患者的直系亲属可能患甲状腺癌,有甲状腺癌家族史人群患甲状腺癌危险度较一般人高5~6倍。但目前没有直接证据证明甲状腺癌有明显的遗传相关性。

  治疗:手术效果较好,生存率高

  确诊为甲状腺癌后,手术治疗是最主要的治疗手段,手术后一般需要配合内分泌治疗,部分患者还需要131I治疗。极少数甲状腺癌,如未分化癌,没有手术机会,可以考虑放疗、化疗和靶向治疗。

  甲状腺癌经过规范性治疗,效果较好。其中甲状腺乳头状癌20年生存率达到90%以上。甲状腺癌术后减少复发的主要手段是TSH




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